En 2024, le National Institute on Aging (NIA) et l’Alzheimer’s Association ont révisé les critères diagnostiques de la maladie d’Alzheimer, en exigeant une confirmation biologique du processus pathologique au moyen de biomarqueurs.
Les marqueurs biologiques « Noyau 1 » (Core 1) comprennent la TEP amyloïde (tomographie par émission de positons), les biomarqueurs du LCR (Aβ 42/40, p-tau 181/Aβ 42, tau total/Aβ 42), et des biomarqueurs sanguins (p-tau 217). Ils servent à établir le diagnostic du processus Alzheimer et peuvent être positifs avant les symptômes.
Selon la région, ces examens peuvent être plus ou moins accessibles. À la CNO, nous utilisons actuellement les biomarqueurs du LCR pour confirmer la présence du processus Alzheimer.
Les marqueurs biologiques « Noyau 2 » (Core 2) incluent MTBR-tau243, p-tau 205 dans le LCR ou le plasma, la TEP au tau, ainsi que la chaîne légère des neurofilaments (NfL) et la GFAP (sériques ou LCR), et l’IRM cérébrale. Ils sont utilisés pour le stadage, le pronostic et l’évaluation de l’effet du traitement.