Clinique de traitement de la sclérose en plaques

La Clinique Neuro-Outaouais offre des soins complets et fondés sur les données probantes aux personnes vivant avec la sclérose en plaques (SP). Notre équipe intègre une expertise neurologique reconnue aux plus récents progrès en matière de traitement de la SP — allant des thérapies classiques de modification de la maladie aux approches émergentes en réadaptation neurologique et en neuromodulation — afin d’aider les patients à maintenir leurs capacités, à gérer les symptômes nouveaux ou récurrents et à préserver leur qualité de vie à chaque étape de la maladie. La sclérose en plaques (SP) touche plus de 70 000 personnes au Canada. Elle représente la cause la plus fréquente de troubles neurologiques chez les jeunes adultes en Amérique du Nord.

Quels sont les signes et symptômes de la sclérose en plaques?

Les premiers symptômes apparaissent habituellement dans la vingtaine ou la trentaine, mais la maladie peut être diagnostiquée dès l’enfance ou beaucoup plus tard à l’âge adulte. La SP est une maladie chronique, inflammatoire, démyélinisante et neurodégénérative du système nerveux central (SNC). On pense qu’elle résulte d’une prédisposition génétique combinée à un déclencheur environnemental.

L’évolution est hétérogène : environ 85 % des patients débutent par une forme rémittente-récurrente qui, après 15 à 20 ans, évolue vers une forme secondairement progressive. Les 15 % restants présentent d’emblée une forme progressive primaire.

Les symptômes initiaux fréquents comprennent une baisse de vision, une perte de sensibilité d’un ou des deux membres inférieurs, une faiblesse d’un membre, une perte d’équilibre et des difficultés à la marche.

Évaluation clinique - Comment diagnostique-t-on la sclérose en plaques ?

À la CNO, notre équipe bilingue et multidisciplinaire regroupe neurologues, physiothérapeutes, assistants médicaux, infirmières spécialisées et personnel administratif. Nous possédons une solide expérience en diagnostic, traitement et suivi des patients atteints de SEP. 

Une fois le diagnostic confirmé, nous identifions le type de SP, puisque l’évolution de la maladie varie grandement d’une personne à l’autre :
  • SEP rémittente-récurrente : la forme la plus courante au début. Elle se caractérise par des poussées de symptômes neurologiques suivies de périodes de rémission.
  • SEP progressive secondaire : au fil du temps, certaines personnes passent d’une forme rémittente à une forme progressive, où les symptômes s’aggravent graduellement et les poussées deviennent moins marquées.
  • SEP progressive primaire : la maladie progresse dès le début, sans véritables poussées ni rémissions.
Les examens et la surveillance incluent souvent l’IRM, les potentiels évoqués, des analyses sanguines et l’analyse du liquide céphalorachidien (LCR), réalisés à la clinique ou organisés par notre équipe. Les consultations initiales sont offertes sur référence médicale.

Traitements de la sclérose en plaques

L’arsenal thérapeutique de la SEP s’est considérablement enrichi au cours des dernières décennies et continue d’évoluer. Pour soutenir les médecins, la CNO a développé un référentiel d’information à jour sur les différentes options de traitement de la SEP

De nombreux traitements de la SEP sont administrés par voie intraveineuse. Ils peuvent être reçus à la clinique d’infusion de la CNO, où ils sont administrés par des infirmières spécialisées en SEP, sous la supervision de neurologues d’expérience.

Bien que les traitements aient transformé l’évolution clinique de la SEP, ils ne constituent pas un remède. Beaucoup reste à comprendre pour élucider les mécanismes de la maladie, stopper la progression du handicap neurologique et favoriser la réparation au sein du SNC.

La CNO demeure très active en recherche clinique sur la SEP. Les essais cliniques à la CNO sont envisagés comme une option thérapeutique pour les patients dont la maladie ne répond pas de façon optimale aux traitements actuellement disponibles.

SMTr dans la SEP

La stimulation magnétique transcrânienne répétitive (SMTr) est une forme de neuromodulation non invasive. Elle permet de moduler la communication au sein des réseaux neuronaux et entre ceux-ci, en induisant brièvement, de façon répétée et focalisée, de petits courants électriques dans le cerveau au moyen d’un électroaimant. Couramment utilisée pour traiter la dépression résistante aux médicaments, la SMTr est encore considérée comme expérimentale en SEP. Selon notre expérience, elle peut aider à atténuer certains symptômes liés à la SEP, notamment la faiblesse, la spasticité, la douleur et la vessie neurogène. Nous participons actuellement à des essais cliniques évaluant la SMTr chez des patients atteints de SEP.

Réadaptation

L’exercice est essentiel pour optimiser la mobilité, soutenir la récupération après les poussées, réduire la douleur et la spasticité et améliorer l’équilibre. Toutefois, il est souvent difficile pour les personnes atteintes de SEP de s’entraîner sans l’accompagnement d’experts et sans accès à de l’équipement spécialisé.

Grâce à son partenariat avec la Clinique NeuroGym, la CNO offre aux patients atteints de SEP un accès à des services de physiothérapie au sein même de la clinique. La Clinique NeuroGym se spécialise en réadaptation motrice « facilitante » pour des troubles neurologiques variés, dont la SEP.

Ensemble, la CNO et la Clinique NeuroGym ont mené des projets de recherche en réadaptation de la SEP et poursuivent leur collaboration afin d’améliorer les résultats cliniques des patients.

Publications liées à la SEP

Traitement et thérapie de la sclérose en plaques à Gatineau

À la Clinique Neuro-Outaouais, nous savons que la sclérose en plaques ne suit pas un parcours prévisible. Notre engagement est d’offrir un traitement adapté, attentif et aligné sur la réalité de chaque personne.

Certaines viennent d’obtenir un diagnostic; d’autres vivent avec la maladie depuis de nombreuses années. Chacune de ces situations appelle une approche différente. La science évolue sans cesse, et nous évoluons avec elle — sans jamais perdre de vue la personne devant nous.

Nous combinons des traitements éprouvés à l’introduction rigoureuse de nouvelles approches, notamment la SMTr (rTMS) et la réadaptation NeuroGym.

Si vous cherchez à explorer de nouvelles options de traitement ou à participer à des essais cliniques sur la SP, communiquez avec l’équipe de la Clinique Neuro-Outaouais pour discuter des thérapies actuelles et émergentes qui pourraient vous convenir.